“中國面臨快速的老齡化，以我國人口規(guī)模，中國老齡化面臨的挑戰(zhàn)是巨大的，人老了以后最大的需求就是醫(yī)療?！?月1日，在由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合主辦、中國疾控中心慢病中心提供技術(shù)指導(dǎo)的2023中國老年慢病大會(huì)上，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲表示，醫(yī)療需求是各個(gè)國家在應(yīng)對(duì)人口老齡化過程中都面臨的巨大挑戰(zhàn)。

由“患者越生病醫(yī)院日子越好過”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭罕娫浇】滇t(yī)院日子越好過”，醫(yī)保改革如何提高老年人健康保障？李玲分享了“三明經(jīng)驗(yàn)”。

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北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲

2012年2月，福建三明在全國率先啟動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，并逐步確立了“兩票制”“三保合一”“年薪制”等醫(yī)改的“四梁八柱”，推動(dòng)公立醫(yī)院回歸公益屬性。

在醫(yī)?；鹗褂梅矫?，“三明模式”進(jìn)行了多方面探索。一方面，改革醫(yī)保管理體制，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合三類醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合實(shí)現(xiàn)“三保合一”。另一方面，改革醫(yī)保支付制度，醫(yī)?；鹗褂貌粌H用于治療，還擴(kuò)展到健康；醫(yī)保基金按人頭年度打包支付，醫(yī)?；鸾Y(jié)余部分納入醫(yī)療服務(wù)性收入，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約成本提高效能的內(nèi)生動(dòng)力。

李玲介紹，三明市按人口數(shù)提前把醫(yī)保的錢預(yù)付給縣鄉(xiāng)村一體化的總醫(yī)院，醫(yī)院努力去幫老百姓減少疾病，告訴百姓怎樣健康生活，控制好慢性病和危險(xiǎn)因素，百姓不生病，省下來的錢就是醫(yī)院的。所以這兩年全國的醫(yī)院醫(yī)生收入都下降了，但三明的醫(yī)生收入上漲了。

“所以三明的健康模式就是老百姓越健康，醫(yī)院、醫(yī)生的日子越好過?！崩盍岜硎荆覈磥碛邢Ｍ蛟煲粋€(gè)高質(zhì)量、低成本、高效率、可持續(xù)的健康模式，這樣才能實(shí)現(xiàn)花比較少的錢，讓老百姓健康長(zhǎng)壽，也能積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。

“如果你是健康長(zhǎng)壽，那么對(duì)社會(huì)就是增量；如果你是衰老多病，那么對(duì)社會(huì)就是消耗。我們要把各種優(yōu)勢(shì)集成起來，以及這些年醫(yī)改取得的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)集合起來，探索保障人民健康的中國模式，中國式現(xiàn)代化其實(shí)也是老年人的現(xiàn)代化，所以‘健康中國’是中國式現(xiàn)代化的顯著標(biāo)志?！崩盍嵴f。

責(zé)編：王卓

主編：田茹

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