新海南客戶端、南海網(wǎng)8月17日消息（記者 王洪旭 實(shí)習(xí)生 王玥彤）“感謝醫(yī)生及時(shí)救治了我的老婆和孩子，今天可以回家了！”8月17日上午，來自儋州市的盧先生為海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“海醫(yī)二院”）醫(yī)護(hù)人員送錦旗表達(dá)感謝。半個(gè)多月前，盧先生的懷孕的妻子突發(fā)主動(dòng)脈夾層，母子面臨生死考驗(yàn)。經(jīng)該醫(yī)院婦產(chǎn)科、心外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接力10小時(shí)搶救，終于保母子平安。

【資料圖】

盧先生（左二）向海醫(yī)二院醫(yī)護(hù)人員送錦旗表達(dá)感謝。記者 王洪旭 攝

兇險(xiǎn)！40歲高齡孕婦突發(fā)主動(dòng)脈夾層

今年7月30日，盧先生懷孕36周的妻子到海南西部中心醫(yī)院產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時(shí)查出疑似主動(dòng)脈夾層，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即通過危重孕產(chǎn)婦救治平臺(tái)聯(lián)系海醫(yī)二院產(chǎn)科轉(zhuǎn)診。

當(dāng)晚，疾馳的救護(hù)車一路護(hù)送孕婦到海醫(yī)二院，在該醫(yī)院急診科完善增強(qiáng)CT后發(fā)現(xiàn)，患者為Stanford A型主動(dòng)脈夾層，且破口在主動(dòng)脈根部，是最為兇險(xiǎn)的一種情況。

據(jù)醫(yī)生介紹，主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜被高血壓沖擊撕裂，此時(shí)主動(dòng)脈撕裂處僅有薄薄的一層外膜，隨時(shí)有可能破裂，導(dǎo)致出血。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)生告知我老婆病情比較危急，我心情也非常焦急?！北R先生說，當(dāng)時(shí)醫(yī)院組織心血管外科、婦產(chǎn)科、麻醉科等多個(gè)科室的專家進(jìn)行會(huì)診，確定手術(shù)方案。

孕婦生小孩的過程中，會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓升高的情況。但對(duì)于患主動(dòng)脈夾層的孕婦，心率加快，血壓升高是致命的，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

接力！婦產(chǎn)科心外科醫(yī)生接力10小時(shí)搶救

如何在主動(dòng)脈夾層不破裂的情況下，讓孩子順利出生。這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

經(jīng)過討論，醫(yī)生決定對(duì)孕婦進(jìn)行“剖宮引產(chǎn)+主動(dòng)脈弓置換”手術(shù)。麻醉科為孕婦進(jìn)行全麻，同時(shí)兼顧避免嬰兒的呼吸抑制，用一些呼吸抑制較少的藥物。

當(dāng)晚7點(diǎn)，該孕婦進(jìn)入手術(shù)室，在多學(xué)科協(xié)助下，由婦產(chǎn)科醫(yī)生為孕婦剖宮產(chǎn)，嬰兒順利產(chǎn)出，哭聲響亮，狀態(tài)很好。

隨后，該院心血管外科首席專家張衛(wèi)達(dá)教授和韋華教授帶領(lǐng)心血管外科團(tuán)隊(duì)接過了接力棒，即刻進(jìn)行孕婦的心臟手術(shù)。

“孕婦先做剖宮產(chǎn)，孩子取出安全之后，我們迅速就做了心臟的手術(shù)。”海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心外科首席專家韋華說，整個(gè)過程無縫銜接，手術(shù)進(jìn)展很順利，歷時(shí)10個(gè)小時(shí)手術(shù)順利完成，大人平安。

4天后，盧先生的妻子從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房，她終于見到了跟自己一起經(jīng)歷生死考驗(yàn)的寶寶。

8月17日，盧先生的妻子術(shù)后康復(fù)，和孩子一起出院回家。

醫(yī)生告知盧先生的妻子出院后的注意事項(xiàng)。記者 王洪旭 攝

提醒：孕婦胸背疼痛要警惕 及時(shí)就醫(yī)檢查

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心外科首席專家韋華表示，A型主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)、手術(shù)難度很大的心臟外科疾病。該患者的成功搶救與全面準(zhǔn)確的診斷分不開，為后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)。對(duì)于手術(shù)，醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作和配合，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

孕婦在孕期要注意些什么？韋華教授表示，孕婦如果有高血壓病史、家族遺傳病的病史等，懷孕期間出現(xiàn)胸痛、背痛、腹痛等要警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查。因?yàn)樵挟a(chǎn)婦合并主動(dòng)脈夾層的概率相對(duì)較高，而且這個(gè)病比較兇險(xiǎn)，如果能早期診斷就可以有效的治療，可以避免小孩和大人的進(jìn)一步損害。因此，建議孕婦出現(xiàn)血壓高，胸部、背部疼痛的情況，及時(shí)找醫(yī)生就診篩查。

日常生活中我們要怎么預(yù)防？

控制血壓是預(yù)防的關(guān)鍵

主動(dòng)脈夾層與高血壓、主動(dòng)脈硬化密切相關(guān)，如果血壓得不到良好控制，血液很容易將血管內(nèi)膜壁沖破，形成主動(dòng)脈夾層。血管壁一旦破裂，夾層“決堤”，患者就會(huì)因大出血而死亡。

避免血壓驟然升高

盡量避免可引起血壓驟然升高的因素，如提取重物、發(fā)怒、極度興奮，甚至便秘等。

定期檢查

定期體檢，高血壓患者密切監(jiān)測(cè)心率、血壓，發(fā)現(xiàn)瓣膜畸形也要及時(shí)手術(shù)治療。

控制飲食少

吃高鹽、高脂食物，多吃新鮮果蔬等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。

避免大幅度活動(dòng)

老年人多有動(dòng)脈硬化，若上半身突然大幅度扭轉(zhuǎn)、伸展等，主動(dòng)脈受到猛烈牽拉，可能造成血管撕裂。

主動(dòng)脈夾層很兇險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)。