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生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

2023-02-05 13:10:17 來源:天津日報


(資料圖)

近日,市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康委下發(fā)《關于做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用保障工作的通知》,將生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍,并公布了報銷標準。

《通知》明確,我市居民醫(yī)保參保人員,在正常享受居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生的政策范圍內生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍。居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療費用報銷范圍比照職工生育保險報銷范圍執(zhí)行。生育醫(yī)療費用主要包括生育的醫(yī)療費用,具體包括:藥費、檢查費、治療費、手術費、材料費等;計劃生育的醫(yī)療費用,具體包括:實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育術和復通術所發(fā)生的醫(yī)療費用等;法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

對產前檢查費、部分計劃生育的醫(yī)療費用實行按限額支付,對自然分娩、人工干預分娩、剖宮產不伴其他手術實行按定額支付。超出部分另行收?。坏陀诎聪揞~支付標準的,按實際發(fā)生費用結算。其中,產前檢查費按限額支付,支付最高限額2300元;自然分娩、人工干預分娩、剖宮產不伴其他手術的費用按定額支付,支付標準分別為3800元、9000元、10000元。

參保人員妊娠期間因保胎治療和期待療法發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保不予支付;終止妊娠或實施計劃生育手術時出現合并癥的,參照分娩期生育并發(fā)癥或分娩期內合并內外科疾病有關待遇支付標準執(zhí)行;妊娠28周(含)以上采取腔內注射、水囊引產、藥物引產等引產方式終止妊娠的,對應規(guī)定的引產、自然分娩、人工干預分娩、單純剖宮產等支付項目,確定相應的待遇支付標準。

參保人員懷孕后在我市基層定點醫(yī)療機構聯(lián)網辦理妊娠登記后,發(fā)生的生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷。因特殊原因不能聯(lián)網辦理的,可到醫(yī)保經辦機構辦理。參保人員在異地發(fā)生的生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用,先由個人墊付后申報報銷。記者 廖晨霞)

關鍵詞: 醫(yī)療費用 城鄉(xiāng)居民 計劃生育

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