天津北方網(wǎng)訊：《天津市深入開展長期護理保險制度試點實施方案》近日出臺，自2022年12月15日起施行。與兩年前出臺的《天津市長期護理保險制度試點實施方案》相比較，新版實施方案在繳費標準、待遇標準等方面均有調(diào)整。

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《方案》明確，我市職工基本醫(yī)療保險參保人員同步參加長期護理保險。綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、資金籌集能力和保障需要等因素，逐步擴大參保對象范圍。

《方案》明確長期護理保險基金主要通過個人繳費、單位繳費等方式籌集。單位按照職工工資總額的0.12%繳費，個人按照我市職工平均工資的0.12%繳費。試點期間，統(tǒng)一為單位繳費每人每年90元，個人繳費每人每年90元。其中，單位繳費從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中按月劃出，個人繳費從其繳納的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助費中按月劃出。

在評定管理方面，經(jīng)醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，通過評定符合重度失能標準的我市職工基本醫(yī)療保險參保人員（以下稱享受長期護理保險待遇人員），自作出評定結論次月起可按規(guī)定享受相關待遇。評定結論有效期不超過2年，到期后應重新申請評定。

長期護理保險失能評定標準按照《國家醫(yī)保局辦公室 民政部辦公廳關于印發(fā)〈長期護理失能等級評估標準（試行）〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號）執(zhí)行。民政、醫(yī)保等部門逐步形成全市統(tǒng)一的失能評定標準體系。

失能評定機構通過公開招標方式確定，業(yè)務范圍涉及養(yǎng)老服務評估的我市企事業(yè)單位、社會組織，以及其他能夠提供老年護理服務的醫(yī)療機構均可申請參加公開投標。失能評定人員應具有臨床、護理、康復專業(yè)中級及以上專業(yè)技術職稱，與失能評定機構簽訂勞動合同或勞務協(xié)議，按規(guī)定參加失能評定培訓并考核合格。

在護理服務方面，《方案》明確長期護理保險服務項目主要包括基本生活護理服務、專業(yè)護理服務。逐步將輔助器具服務納入服務范圍。服務方式分為機構護理服務和居家護理服務。

我市養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構，運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施的其他企事業(yè)單位、社會組織，以及符合國家規(guī)定的其他養(yǎng)老服務機構，可以申請成為定點護理機構。與定點護理機構簽訂勞動合同或勞務協(xié)議的醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士，以及按規(guī)定培訓合格的養(yǎng)老服務人員，納入專業(yè)照護人員管理。專業(yè)照護人員提供居家護理服務，應當符合規(guī)定配比要求。享受長期護理保險待遇人員自主選定的照護人員，按規(guī)定參加培訓并考核合格后，納入親情照護人員管理。

根據(jù)不同護理服務方式，實行差別化待遇保障政策。其中機構護理服務最高支付限額每人每天70元，由長期護理保險基金支付70%，個人負擔30%。居家護理服務由定點護理機構專業(yè)照護人員提供全部居家護理服務的，最高支付限額每人每月2100元，由長期護理保險基金支付75%，個人負擔25%。

由親情照護人員提供基本生活護理服務的，基本生活護理服務部分按照每月750元標準由長期護理保險基金支付給親情照護人員；在此基礎上還可以同時申請定點護理機構專業(yè)照護人員提供專業(yè)護理服務，專業(yè)護理服務部分最高支付限額每月1100元，由長期護理保險基金支付75%，個人負擔25%。

享受長期護理保險待遇人員變更護理服務方式的，自變更次月起按新的護理服務方式享受待遇。（津云新聞編輯劉穎）