2023天津兩會

天津北方網(wǎng)訊：悠悠民生，健康最大。如何為百姓搭好健康“階梯”，讓群眾更有“醫(yī)”靠？提升基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務能力、深化分級診療、推動智慧醫(yī)療建設……天津政協(xié)會議上，市政協(xié)委員帶著調(diào)研成果，建言獻策。

筑牢醫(yī)療服務“網(wǎng)底”

(資料圖片僅供參考)

關鍵要破解基層醫(yī)療人才困局

基層醫(yī)療機構(gòu)離百姓生活圈最近，是群眾身邊的“守護網(wǎng)”，在運行過程中，存在著服務能力與民眾健康需求不匹配的矛盾。這是市政協(xié)委員、南開區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長閆安在下到一線后發(fā)現(xiàn)的問題。他說，特別是村衛(wèi)生室，診療技術水平較低、醫(yī)療服務不規(guī)范，“服務網(wǎng)底不牢固，怎么當好群眾健康的‘守門人’?！?/p>

筑牢醫(yī)療服務“網(wǎng)底”，在閆安看來，關鍵要破解基層醫(yī)療人才困局，以人才帶動醫(yī)療水平高質(zhì)量發(fā)展。建議按照《深入推進天津市百名醫(yī)師下社區(qū)的通知》，落實二級以上區(qū)級醫(yī)院在晉升高級職稱前必須到社區(qū)工作的要求，進一步推進區(qū)級醫(yī)院人員到基層工作，通過開展培訓、帶教、查房等提高基層醫(yī)療技術水平。以基層醫(yī)療衛(wèi)生人員常見病、多發(fā)病的診療能力以及實操能力為重點，開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，結(jié)合各區(qū)培訓需求，科學制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的年度培訓計劃，分期開展全科醫(yī)生、社區(qū)護士崗位培訓及再認證培訓、基層管理人員培訓等。

深化“流程再造+資源共享”

加快分級診療落地實施

建立分級診療制度，也是本著讓群眾看病“不花冤枉錢、不跑冤枉路、不誤診錯診”的惠民目標。市政協(xié)委員、天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤三科主任張瑾說，當前的分級診療運行模式不暢，對疾病不同階段診療任務落實到不同分級診療機構(gòu)尚不科學精準，不同醫(yī)療機構(gòu)間診療資源共享難、實時性差，造成分級診療中就醫(yī)便捷性、實效性較差。

對此，張瑾建議，強化政策引導，深化“流程再造+資源共享”，加快分級診療落地實施。細化基層社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院間的醫(yī)療分工和全流程銜接體系，以完善差異化定向分類醫(yī)保報銷制度為依托，構(gòu)建促進分級診療的制度保障。加快分級診療創(chuàng)新經(jīng)驗制度化，健全分級診療中臨床路徑、服務規(guī)范、轉(zhuǎn)診標準等指導意見，以電子病歷和化驗檢驗數(shù)據(jù)共享為核心，建立覆蓋醫(yī)療行業(yè)全鏈條的數(shù)據(jù)信息共享平臺，促進分級診療機構(gòu)之間醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，“以點帶面，以惡性腫瘤或心腦血管病等危害健康首位高發(fā)病為目標疾病進行試點，開展全疾病流程全周期精準化診療管理，根據(jù)疾病不同階段診療需求、診療規(guī)范、質(zhì)控標準，將不同階段診療路徑，連同醫(yī)保DRG標準等分別落實到不同醫(yī)療機構(gòu)，促進分級診療體系有序運行?！睆堣f。

加快醫(yī)療體系適老化改造

破解老年人就醫(yī)難問題

天津社會科學院曾對1900余名市民開展問卷訪談調(diào)查，結(jié)果顯示，約有60%的60歲以上的被調(diào)查者認為“看病難”。因此，農(nóng)工黨市委會提交的提案認為，有必要采取措施加快醫(yī)療體系的數(shù)字化、適老化改造，提升我市醫(yī)療服務水平，解決就醫(yī)難，尤其是老年人就醫(yī)難的問題。

農(nóng)工黨市委會建議，利用數(shù)字化技術建立全市統(tǒng)一的“智慧醫(yī)療共享平臺”方便患者就醫(yī)。首先對金融與醫(yī)療資源進行整合，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)字服務平臺（App），并設置老年人模式，如大字模式、語音引導等，功能涵蓋線上預約掛號、門診訂單查詢、檢查結(jié)果查詢、叫號與（醫(yī)保）繳費等就診全過程。其次，建立基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診網(wǎng)上預約系統(tǒng)，基層醫(yī)生接診醫(yī)生可依據(jù)患者病情，為其預約上級醫(yī)院的醫(yī)生號源，一方面實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力，另一方面也方便中老年人等不會網(wǎng)絡預約的群體預約掛號。再次，建立并完善個人電子健康檔案、電子病歷檔案制度，實現(xiàn)相關信息及檢查結(jié)果在各個醫(yī)院的可得性和互聯(lián)互通，幫助醫(yī)療機構(gòu)全面了解患者的基本情況。（津云新聞編輯劉穎）