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“媽媽手”在臨床上稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,是門診常見的疼痛疾病之一。是由于拇指或腕部活動頻繁,使拇長展肌腱和拇短伸肌腱在橈骨莖突部腱鞘內長期相互反復摩擦,導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎癥反應。因多見于產后哺乳期長期抱著寶寶,使得手腕頻繁處于某一負重體位,導致手腕肌腱發(fā)炎、疼痛、腫脹的媽媽們,所以又稱為“媽媽手”。除了上述人群,常用手的人群也易患本病,比如說長期使用電腦的人、釣魚愛好者、樂隊成員等等。
“媽媽手”的臨床表現(xiàn)
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎起病緩慢、逐漸加重,疼痛部位為手腕部拇指側(橈骨莖突處),嚴重時可放射到手指和前臂,活動腕及拇指時疼痛加重,不能提重物。除了疼痛,活動關節(jié)時,有時還會聽到彈響的聲音,在拇指關節(jié)表現(xiàn)最為明顯;有時在關節(jié)附近還可以摸到一個黃豆大小的結節(jié),按壓會有疼痛感。
其主要病理變化為橈骨莖突處腱鞘增厚緊緊包饒肌腱,使肌腱與腱鞘之間輕度粘連且活動受限。
肌骨超聲是目前診斷“媽媽手”最主要及首選的輔助檢查方法,在高頻超聲掃查下可清晰顯示橈骨莖突處拇長展肌腱和拇短伸肌腱腱鞘增厚,腱鞘積液,有時肌腱可有增粗、回聲減低,彩色多普勒血流顯示有血流信號。
媽媽手的治療
制動、腕托保護,外部涂抹藥物是常用的治療方式,對于局部腫脹活動受限的可采取封閉治療、針灸或小針刀松解治療,可行超聲引導下精準藥物注射?!皨寢屖帧比菀追磸停苊馊粘I钪辛晳T性動作,保護好我們的手腕!
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