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“媽媽手”在臨床上稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,是門診常見的疼痛疾病之一。是由于拇指或腕部活動(dòng)頻繁,使拇長展肌腱和拇短伸肌腱在橈骨莖突部腱鞘內(nèi)長期相互反復(fù)摩擦,導(dǎo)致該處肌腱與腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)。因多見于產(chǎn)后哺乳期長期抱著寶寶,使得手腕頻繁處于某一負(fù)重體位,導(dǎo)致手腕肌腱發(fā)炎、疼痛、腫脹的媽媽們,所以又稱為“媽媽手”。除了上述人群,常用手的人群也易患本病,比如說長期使用電腦的人、釣魚愛好者、樂隊(duì)成員等等。
“媽媽手”的臨床表現(xiàn)
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎起病緩慢、逐漸加重,疼痛部位為手腕部拇指側(cè)(橈骨莖突處),嚴(yán)重時(shí)可放射到手指和前臂,活動(dòng)腕及拇指時(shí)疼痛加重,不能提重物。除了疼痛,活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí),有時(shí)還會(huì)聽到彈響的聲音,在拇指關(guān)節(jié)表現(xiàn)最為明顯;有時(shí)在關(guān)節(jié)附近還可以摸到一個(gè)黃豆大小的結(jié)節(jié),按壓會(huì)有疼痛感。
其主要病理變化為橈骨莖突處腱鞘增厚緊緊包饒肌腱,使肌腱與腱鞘之間輕度粘連且活動(dòng)受限。
肌骨超聲是目前診斷“媽媽手”最主要及首選的輔助檢查方法,在高頻超聲掃查下可清晰顯示橈骨莖突處拇長展肌腱和拇短伸肌腱腱鞘增厚,腱鞘積液,有時(shí)肌腱可有增粗、回聲減低,彩色多普勒血流顯示有血流信號(hào)。
媽媽手的治療
制動(dòng)、腕托保護(hù),外部涂抹藥物是常用的治療方式,對(duì)于局部腫脹活動(dòng)受限的可采取封閉治療、針灸或小針刀松解治療,可行超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)藥物注射?!皨寢屖帧比菀追磸?fù),要避免日常生活中習(xí)慣性動(dòng)作,保護(hù)好我們的手腕!
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