(資料圖片僅供參考)

大皖新聞訊被稱作“生命禁區(qū)”的腦干，出血量達8毫升。面對這一最兇險、死亡率最高、手術(shù)難度最大的治療難題，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心（安醫(yī)大一附院北區(qū)）神經(jīng)外科團隊沉著應(yīng)對，采用雙鏡聯(lián)合腦干血腫清除術(shù)，清除“生命禁區(qū)”積血。

3月21日晚，一中年男性突發(fā)意識障礙來醫(yī)院就診，查顱腦CT發(fā)現(xiàn)患者屬于腦干出血。據(jù)悉，腦干素有“生命禁區(qū)”之稱，有維持清醒的上行激活系統(tǒng)、心血管和呼吸中樞，負責(zé)調(diào)節(jié)呼吸、心跳、血壓、體溫等生命體征以及復(fù)雜的反射活動，對維持機體生命有重要意義。通常，出血10毫升以上，死亡率接近100%。

患者入院時已處于昏迷狀態(tài)，隨時可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停，考慮其病情極其危重，遂將其轉(zhuǎn)入EICU監(jiān)護治療。與此同時，神經(jīng)外科江濤團隊一邊聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科等完善術(shù)前準(zhǔn)備，一邊與患者家屬溝通下一步治療方案：患者目前腦干出血明確，手術(shù)指征明確，但手術(shù)風(fēng)險極大，不論是否手術(shù)都存在生命危險，保守及手術(shù)治療的相關(guān)風(fēng)險及并發(fā)癥詳細告知家屬后，家屬最終決定選擇手術(shù)治療。

神經(jīng)外科團隊為患者開展了雙鏡聯(lián)合腦干血腫清除術(shù)，手術(shù)采用經(jīng)典“顳下入路”，術(shù)中顯微鏡下清除血腫后再使用神經(jīng)內(nèi)鏡探查，確保最小腦創(chuàng)傷下清除腦內(nèi)血腫，手術(shù)非常成功，術(shù)后復(fù)查頭顱CT顯示血腫清除滿意，考慮患者病情危重，繼續(xù)轉(zhuǎn)入EICU加強監(jiān)護治療。目前患者術(shù)后近20天，呼吸、心率、體溫等各項生命體征均平穩(wěn)，可自主睜眼，有一定意識水平，對外界刺激有適當(dāng)反應(yīng)，手術(shù)效果滿意。

手術(shù)后

該院神經(jīng)外科主任江濤介紹，腦干出血致殘、致死率極高，既往由于認識不足以及患者家屬對手術(shù)風(fēng)險的畏懼，往往錯過最佳手術(shù)時機，隨著技術(shù)的進步，盡早精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)的干預(yù)可能增加患者存活、蘇醒的機會。

江濤提醒，隨著生活節(jié)奏的加快，腦干出血正逐漸出現(xiàn)年輕化的趨勢。因此高血壓患者應(yīng)堅持服藥治療，戒煙酒，穩(wěn)定情緒，調(diào)節(jié)心態(tài)，早晚外出時注意保暖，避免過度勞累。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛等癥狀，要第一時間到醫(yī)院救治。

大皖新聞記者 葉曉 通訊員 楊露露  付艷

編輯  張大為