一抹“翡翠綠”實時指引，精準(zhǔn)檢出淋巴結(jié)；達芬奇機器人顯示屏高清裸眼3D呈像，擴大醫(yī)生視野；機器人機械臂系統(tǒng)精準(zhǔn)操作，360度防抖……日前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院婦科腫瘤科在機器人手術(shù)輔助下完成了一例熒光示蹤子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)。

(資料圖片僅供參考)

日前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院婦科腫瘤科在機器人手術(shù)輔助下完成了一例熒光示蹤子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）

王阿姨今年62歲，絕經(jīng)十多年來一直沒有任何不適，幾乎不體檢。前不久，她發(fā)現(xiàn)自己有點滴狀的陰道出血，兩、三天就能干凈，但過了不久又會出現(xiàn)。王阿姨起初沒在意，忍了數(shù)月，感覺不妙的她才告訴子女。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，宮腔鏡病理提示為：子宮內(nèi)膜癌。

患癌的消息讓這家人如臨大敵，兒女四處打聽，慕名找到仁濟醫(yī)院的劉開江主任。經(jīng)仔細查體后，劉開江判斷王阿姨所患確為早期子宮內(nèi)膜樣腺癌，影像學(xué)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，且王阿姨BMI指數(shù)相對較高，非常適合腔鏡手術(shù)，第四代達芬奇機器人配備熒光顯影功能，可以完成前哨淋巴結(jié)示蹤，所以建議她采取達芬奇機器人手術(shù)方式。

7月16日晚8時，仁濟醫(yī)院西院區(qū)手術(shù)室，婦科腫瘤科主任醫(yī)師劉開江在助手、副主任醫(yī)師劉青的配合下，用第四代達芬奇手術(shù)機器人開始手術(shù)。

根據(jù)術(shù)前的一系列檢查，劉開江手術(shù)團隊為王阿姨制定了在達芬奇機器人輔助下熒光示蹤盆腔前哨淋巴結(jié)切除和筋膜外子宮雙附件切除的手術(shù)方案。

手術(shù)中，通過一抹“翡翠綠”——熒光示蹤劑吲哚箐綠顯影，達芬奇機器人顯示屏上清楚顯示出王阿姨的雙側(cè)盆腔前哨淋巴結(jié)，3D手術(shù)視野更是讓組織器官的解剖和淋巴血管的走形一目了然。專家坐在操控臺前，通過控制桿來進行操作，應(yīng)用比手腕還靈活的機器人手臂，在布滿細小血管、神經(jīng)組織的子宮內(nèi)膜處靈活翻轉(zhuǎn)，完成切除病灶、縫合處理吻合口等工作。

劉開江表示，子宮內(nèi)膜癌作為婦科最常見的婦科惡性腫瘤之一，由于其發(fā)現(xiàn)多為早期，淋巴轉(zhuǎn)移率不高，傳統(tǒng)的淋巴清掃往往帶來術(shù)后淋巴水腫、神經(jīng)受損等副作用，減低患者的生活質(zhì)量。通過第四代達芬奇機器人的熒光影像系統(tǒng)，在腫瘤周邊注射熒光示蹤劑后，熒光導(dǎo)航精準(zhǔn)識別順利完成前哨淋巴結(jié)活檢，手術(shù)時間短、損傷小、出血少，讓腫瘤微創(chuàng)手術(shù)實現(xiàn)了更微創(chuàng)更精準(zhǔn)的效果。

手術(shù)3小時完成，出血極少。王阿姨術(shù)后第一天就下地活動了，術(shù)后4天順利出院。

據(jù)2019年國家癌癥中心統(tǒng)計，內(nèi)膜癌的發(fā)病率為10.28/10萬，發(fā)病高峰在60歲至70歲之間，但也有5%左右的病例發(fā)生在40歲之前。

“大多數(shù)女性遇到異常陰道出血都是忍字當(dāng)頭，覺得熬熬就好了，其實不是這樣的，異常出血和陰道排液就是身體的警告信號，不要忽視。”劉開江提醒，早期子宮內(nèi)膜癌患者大多數(shù)是圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的女性，其他高危人群還包括腫瘤遺傳史家庭成員、高血壓和糖尿病患者、肥胖人群等，建議定期體檢、復(fù)檢，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀及時就診，早檢查，早治療，早獲益。

劉開江表示，機器人腹腔鏡的子宮切除的手術(shù)費用已被納入上海醫(yī)保報銷范疇，減少了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。