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近兩個(gè)月來(lái),市民馬先生三餐毫無(wú)食欲,勉強(qiáng)吃一點(diǎn)東西胃就反酸燒心,甚至?xí)盒膰I吐,兩個(gè)月來(lái)廋了十斤。經(jīng)鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)普通外科主任夏云展憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合檢查結(jié)果確認(rèn)馬先生患上了“食管裂孔疝”,患者的胃“跑偏”進(jìn)胸腔。
夏云展解釋說(shuō),如果把腹腔比喻成一層樓,而胸腔是上一層,膈肌就是這兩層樓之間的天花板,在膈肌中間有一個(gè)孔,食管從胸腔到腹腔連接的位置,就是食管裂孔。由于馬先生一直有肥胖的問(wèn)題,在腹腔壓力增大或者膈肌和裂空周圍組織薄弱的情況下,這個(gè)孔會(huì)擴(kuò)大,導(dǎo)致腹腔里面的臟器,包括胃、網(wǎng)膜這部分組織通過(guò)裂孔進(jìn)入到胸腔,形成食管裂孔疝。換一種比較形象的說(shuō)法就是:本應(yīng)在腹腔的胃,跑到胸腔去了。
據(jù)介紹,食管裂孔疝是個(gè)聽(tīng)起來(lái)生僻的病名,但是食管裂孔疝是個(gè)高發(fā)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),食管裂孔疝的發(fā)病率40歲以下人群為9%,50歲以上為38%,70歲以后則高達(dá)69%。但僅只有約9%的患者會(huì)出現(xiàn)癥狀,它之所以不被大家熟知,是因?yàn)椴蝗菀妆淮_診。
為了充分確診和手術(shù)安全,馬先生還進(jìn)行了術(shù)前胃鏡和消化道造影等檢查,檢查結(jié)果確認(rèn)患了食管裂孔疝。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,夏云展醫(yī)生主刀為馬先生進(jìn)行了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù),通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)幫患者把胃送回了“家”。術(shù)后第二天,馬先生已經(jīng)能下床活動(dòng),不適癥狀也正在逐漸減輕。
夏云展表示,日常生活中,一些風(fēng)險(xiǎn)人群需要警惕食管裂孔疝。其中,作強(qiáng)度過(guò)高的人,經(jīng)常不能按時(shí)吃飯,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,更容易患食管裂孔疝;中老年人因?yàn)槲甘彻苤車∪饨M織比較薄弱,更容易患食管裂孔疝。此外,肥胖者由于體內(nèi)脂肪過(guò)多,腹腔壓力更大,因此容易患食管裂孔疝。
醫(yī)生建議,食管裂孔疝,除了會(huì)引起胃和食管間的反流,惡心嘔吐影響進(jìn)食外,還可能導(dǎo)致出血、胃壁壞死、腸梗阻、呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥常年的反酸會(huì)腐蝕食管,增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),食管裂孔疝患者如果沒(méi)有癥狀,是不需要治療的。但如果癥狀明顯,患者要及時(shí)前往醫(yī)院??七M(jìn)行就診,必要時(shí)通過(guò)手術(shù)達(dá)到減輕癥狀,恢復(fù)臟器正常結(jié)構(gòu)功能的目的。切忌拖延,以免造成嚴(yán)重后果。
正觀新聞?dòng)浾咄跫t通訊員盧亞敏
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