1、朋友你好，[xiōng mó yán]胸膜炎胸膜炎是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱“肋膜炎”。

2、胸腔內(nèi)可伴液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。

(資料圖片)

3、炎癥控制后，胸膜可恢復至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。

4、臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。

5、別稱肋膜炎常見發(fā)病部位胸膜常見癥狀胸痛，咳嗽，胸悶，氣急，呼吸困難病因胸膜炎可由下列疾病引起：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、結(jié)核病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、寄生蟲感染（如阿米巴?。?、胰腺炎、損傷（如肋骨骨折）、由氣道或其他部位到達胸膜的刺激物（如石棉）、藥物過敏反應（如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪）等。

6、臨床表現(xiàn)本病主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時，可有惡寒、發(fā)熱。

7、病情輕者可無癥狀。

8、不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現(xiàn)。

9、胸痛是胸膜炎最常見的癥狀。

10、常突然發(fā)生，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)，也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

11、胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起，出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁。

12、也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

13、深呼吸可致疼痛，引起呼吸淺快，患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱。

14、若發(fā)生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。

15、大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺活動受限，發(fā)生呼吸困難。

16、查體可聞及胸膜摩擦音。

17、檢查1.血常規(guī)白細胞計數(shù)正?；蛟缙诼栽龈撸苌俪?2×109/L。

18、血沉增快。

19、2.痰菌檢查痰菌陽性。

20、3.胸液檢查為滲出性，透明，草黃色，比重大于1.018，利凡他試驗陽性，蛋白定量大于30g/L。

21、4.胸部X線檢查中、下肺野大片密度增深陰影，少量積液時僅表現(xiàn)肋膈角變鈍。

22、診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可作出診斷。

23、鑒別診斷本病應與支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。

24、治療1.抗生素抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性（干性或滲出性）胸膜炎的治療。

25、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素交替使用，總計療程6～9月。

26、非結(jié)核性胸膜炎應針對原發(fā)?。ㄈ绺腥?、腫瘤等）選擇相應的藥物治療。

27、化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者用青霉素治療。

28、2.緩解疼痛口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。

29、3.胸腔穿刺抽液適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。

30、每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2～3次。

31、4.激素治療與抗結(jié)核藥物聯(lián)用，對消除全身毒性癥狀、促進積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用。

32、可口服強的松，待全身癥狀改善，積液明顯吸收時，逐漸減量，用藥4～6周。

33、癥狀◆發(fā)熱,深吸氣、咳嗽時一側(cè)胸痛。

34、◆屏住呼吸可使嚴重的胸痛消失。

35、◆胸腔積液。

36、◆氣短、干咳。

37、出現(xiàn)以下情況應去就醫(yī)◆如果你有以上癥狀，特別是沒有出現(xiàn)的癥狀原發(fā)病，胸膜炎和胸腔積液可能肺炎和肺癌等嚴重疾病的表現(xiàn)。

38、◆上述癥狀伴有發(fā)熱，無論怎么輕，都可能有感染，稱為積膿，則需要抗生素治療。

39、膜炎最常見的癥狀為胸痛。

40、胸痛常突然出現(xiàn)，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)，亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

41、胸痛為壁層胸膜的炎癥所致，通常出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁。

42、亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

43、 胸膜炎,由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸淺快，患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱。

44、如果發(fā)生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。

45、大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺擴張受限，發(fā)生呼吸困難。

46、 根據(jù)胸痛的特征，?？勺鞒鲂啬ぱ椎脑\斷。

47、醫(yī)生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音，稱為胸膜摩擦音。

48、盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎，但可發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。

49、 突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。

50、典型的胸痛為刺痛，在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異。

51、可僅為隱隱不適，或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)。

52、臟層胸膜無痛感；疼痛因壁層胸膜疼痛引起。

53、本病主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時，可有惡寒、發(fā)熱。

54、病情輕者可無癥狀。

55、不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現(xiàn)。

56、胸痛是胸膜炎最常見的癥狀。

57、常突然發(fā)生，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)，也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

58、胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起，出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁。

59、也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

60、深呼吸可致疼痛，引起呼吸淺快，患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱。

61、若發(fā)生大量積聚，可致兩層胸膜相互分離，則胸痛可消失。

62、大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺活動受限，發(fā)生呼吸困難。

63、查體可聞及胸膜摩擦音。

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